dentist examining patient in modern dental clinic 1

dentist examining patient in modern dental clinic 1


راهنمای جامع و کاربردی عصب‌کشی دندان پرسش و پاسخ‌های رایج

در این مقاله جامع و کاربردی از مطب ما، به بررسی #عصب‌کشی_دندان و درمان ریشه می‌پردازیم. این راهنما با هدف پاسخگویی به سوالات متداول شما عزیزان در مورد این روش درمانی مهم تهیه شده است. ما در تلاش هستیم تا با ارائه اطلاعات دقیق و به‌روز، به شما در درک بهتر فرآیند عصب‌کشی کمک کرده و نگرانی‌هایتان را کاهش دهیم. از دلایل انجام عصب‌کشی گرفته تا مراحل درمان، مراقبت‌های پس از آن و پاسخ به سوالات رایج، همه چیز را در این مقاله پوشش خواهیم داد. همچنین، به خدمات مرتبط با دندانپزشکی ارائه شده در مطب ما، از جمله ایمپلنت دندانی، جراحی دندان، خدمات عمومی دندانپزشکی، لمینیت دندان، ونیر/کامپوزیت دندان، بلیچینگ و ارتودنسی نامرئی نیز اشاره خواهیم کرد. هدف ما این است که شما با آگاهی کامل، تصمیمی آگاهانه در مورد سلامت دهان و دندان خود بگیرید.

رویکرد این مقاله، **راهنمای آموزشی** است.

چرا دندان به عصب‌کشی نیاز پیدا می‌کند؟ دلایل اصلی


دندان به دلایل مختلفی ممکن است به #عصب‌کشی نیاز پیدا کند. شایع‌ترین دلیل، #پوسیدگی_دندان است. اگر پوسیدگی به لایه‌های عمیق دندان، یعنی پالپ (مغز دندان) برسد، باعث #التهاب و #عفونت پالپ می‌شود. این التهاب و عفونت می‌تواند درد شدیدی ایجاد کند و در صورت عدم درمان، به استخوان فک و بافت‌های اطراف نیز گسترش یابد.

دلایل دیگر نیاز به عصب‌کشی عبارتند از

  • شکستگی یا ترک خوردگی دندان: آسیب‌های فیزیکی به دندان می‌توانند باعث نفوذ باکتری‌ها به پالپ و ایجاد عفونت شوند.
  • پرکردگی‌های عمیق: گاهی اوقات، پرکردگی‌های عمیق می‌توانند به پالپ دندان نزدیک شده و باعث تحریک آن شوند.
  • بیماری‌های لثه پیشرفته: بیماری‌های لثه می‌توانند باعث تحلیل لثه و نمایان شدن ریشه دندان شوند که این امر باعث حساسیت و آسیب‌پذیری دندان در برابر عفونت می‌شود.
  • سایش دندان: دندان قروچه یا سایش شدید دندان‌ها می‌تواند به مرور زمان مینای دندان را از بین برده و پالپ را در معرض خطر قرار دهد.

تشخیص اینکه آیا دندان به عصب‌کشی نیاز دارد یا خیر، بر عهده دندانپزشک است. دندانپزشک با انجام معاینه بالینی، بررسی رادیوگرافی دندان و ارزیابی علائم بیمار، می‌تواند تشخیص دقیقی ارائه دهد. اگر احساس درد مداوم در دندان، حساسیت به گرما و سرما، تورم لثه یا تغییر رنگ دندان دارید، حتماً به دندانپزشک مراجعه کنید.

آیا می‌خواهید لبخندی بی‌نقص و هالیوودی داشته باشید؟ مطب ما با خدمات تخصصی لمینیت دندان، لبخند شما را به یک اثر هنری تبدیل می‌کند.
✅ طراحی لبخند اختصاصی و متناسب با چهره شما
✅ اصلاح رنگ، شکل و اندازه دندان‌ها
✅ زیبایی خیره‌کننده و اعتماد به نفس بالا
برای شروع تحول لبخندتان، با ۰۹۰۲۱۳۸۰۰۱۹ تماس بگیرید.

عصب‌کشی دندان چگونه انجام می‌شود؟ مراحل درمان ریشه

عصب‌کشی دندان، که به آن درمان ریشه نیز گفته می‌شود، یک روش درمانی برای نجات دندانی است که پالپ آن آسیب دیده یا عفونی شده است. این فرآیند شامل مراحل زیر است

  1. بی‌حسی موضعی: ابتدا دندانپزشک ناحیه اطراف دندان را با بی‌حسی موضعی بی‌حس می‌کند تا بیمار در طول درمان دردی احساس نکند.
  2. ایزولاسیون دندان: سپس دندان با استفاده از یک رابردم (Rubber Dam) ایزوله می‌شود. رابردم یک ورق لاستیکی است که دندان را از بزاق و باکتری‌های موجود در دهان جدا می‌کند.
  3. دسترسی به کانال ریشه: دندانپزشک با استفاده از ابزارهای مخصوص، یک حفره در تاج دندان ایجاد می‌کند تا به کانال‌های ریشه دسترسی پیدا کند.
  4. تخلیه و پاکسازی کانال‌ها: پالپ آسیب دیده یا عفونی از داخل کانال‌های ریشه خارج می‌شود. سپس کانال‌ها با استفاده از ابزارهای مخصوص (فایل‌ها) پاکسازی و شکل داده می‌شوند.
  5. ضدعفونی کانال‌ها: کانال‌های ریشه با استفاده از محلول‌های ضدعفونی‌کننده شستشو داده می‌شوند تا باکتری‌ها از بین بروند.
  6. پرکردن کانال‌ها: پس از پاکسازی و ضدعفونی، کانال‌های ریشه با یک ماده زیست‌سازگار به نام گوتاپرکا (Gutta-Percha) پر می‌شوند.
  7. ترمیم دندان: در نهایت، دندان با یک پرکردگی دائمی یا روکش (Crown) ترمیم می‌شود تا از ورود باکتری‌ها به داخل دندان جلوگیری شود و استحکام دندان افزایش یابد.

در مطب ما، از تکنولوژی‌های پیشرفته و مواد با کیفیت برای انجام عصب‌کشی دندان استفاده می‌شود تا بهترین نتیجه ممکن برای بیماران حاصل شود.

مرحله توضیحات
بی‌حسی موضعی بی‌حس کردن ناحیه اطراف دندان برای کاهش درد
ایزولاسیون دندان جدا کردن دندان با رابردم از بزاق و باکتری‌ها
دسترسی به کانال ریشه ایجاد حفره در تاج دندان
تخلیه و پاکسازی کانال‌ها خارج کردن پالپ آسیب دیده و پاکسازی کانال‌ها
ضدعفونی کانال‌ها شستشو با محلول‌های ضدعفونی‌کننده
پرکردن کانال‌ها پر کردن کانال‌ها با گوتاپرکا
ترمیم دندان ترمیم دندان با پرکردگی یا روکش

آیا عصب‌کشی دندان درد دارد؟ مدیریت درد در طول و بعد از درمان

بسیاری از افراد نگران این هستند که عصب‌کشی دندان دردناک باشد. اما باید گفت که با استفاده از بی‌حسی موضعی، بیمار در طول درمان دردی احساس نخواهد کرد. دندانپزشک قبل از شروع درمان، ناحیه اطراف دندان را به طور کامل بی‌حس می‌کند تا بیمار راحت باشد.

پس از اتمام عصب‌کشی، ممکن است بیمار کمی درد و ناراحتی داشته باشد که معمولاً با مصرف داروهای مسکن بدون نیاز به نسخه، مانند ایبوپروفن یا استامینوفن، قابل کنترل است. دندانپزشک ممکن است داروهای مسکن قوی‌تری نیز تجویز کند، اگر درد شدید باشد.

برای کاهش درد و التهاب پس از عصب‌کشی دندان، می‌توانید اقدامات زیر را انجام دهید

  • استفاده از کمپرس سرد: قرار دادن کمپرس سرد بر روی ناحیه متورم به مدت ۱۵-۲۰ دقیقه در هر ساعت می‌تواند به کاهش درد و التهاب کمک کند.
  • استراحت کافی: استراحت کافی به بدن کمک می‌کند تا سریع‌تر بهبود یابد.
  • اجتناب از غذاهای سفت و جویدنی: تا چند روز پس از عصب‌کشی، از خوردن غذاهای سفت و جویدنی خودداری کنید.
  • رعایت بهداشت دهان و دندان: به طور منظم مسواک بزنید و از نخ دندان استفاده کنید.

اگر درد شما پس از چند روز بهبود نیافت یا بدتر شد، حتماً به دندانپزشک خود مراجعه کنید.

مراقبت‌های بعد از عصب‌کشی دندان نکاتی برای بهبودی سریع‌تر

مراقبت‌های بعد از #عصب‌کشی_دندان نقش مهمی در بهبودی سریع‌تر و جلوگیری از عوارض دارد. در اینجا به برخی از مهم‌ترین نکات مراقبتی اشاره می‌کنیم

  • مصرف داروها طبق دستور پزشک: اگر دندانپزشک برای شما داروهای مسکن یا آنتی‌بیوتیک تجویز کرده است، حتماً آن‌ها را طبق دستور مصرف کنید.
  • رعایت بهداشت دهان و دندان: به طور منظم مسواک بزنید و از نخ دندان استفاده کنید. مراقب باشید که به ناحیه درمان شده آسیب نرسانید.
  • اجتناب از غذاهای سفت و جویدنی: تا چند روز پس از عصب‌کشی، از خوردن غذاهای سفت و جویدنی خودداری کنید. غذاهای نرم و آبکی مانند سوپ، پوره سیب‌زمینی و ماست را انتخاب کنید.
  • اجتناب از استعمال دخانیات و مصرف الکل: استعمال دخانیات و مصرف الکل می‌تواند روند بهبودی را کند کرده و خطر عفونت را افزایش دهد.
  • مراجعه به دندانپزشک برای معاینه: پس از عصب‌کشی، برای معاینه و بررسی وضعیت دندان، به دندانپزشک خود مراجعه کنید.

در صورت بروز هرگونه عوارض غیرعادی مانند درد شدید، تورم، تب یا ترشح چرک، حتماً به دندانپزشک خود اطلاع دهید.

در مطب ما، پس از انجام عصب‌کشی، به بیماران راهنمایی‌های لازم در مورد مراقبت‌های بعد از درمان داده می‌شود تا بهبودی سریع‌تر و بدون عوارضی داشته باشند. همچنین، ما خدمات پیگیری پس از درمان را نیز ارائه می‌دهیم تا از سلامت دندان‌های شما اطمینان حاصل کنیم.

آیا بوی بد دهان شما را خجالت‌زده می‌کند؟ مطب ما با جرم‌گیری حرفه‌ای، دندان‌های شما را پاکیزه کرده و تازگی را به دهان شما بازمی‌گرداند.
✅ حذف کامل پلاک و جرم دندانی
✅ پیشگیری از بیماری‌های لثه و پوسیدگی
✅ دهانی خوشبو و سالم
برای تنفسی تازه با ما تماس بگیرید: ۰۹۰۲۱۳۸۰۰۱۹!

عوارض احتمالی عصب‌کشی دندان و راه‌های پیشگیری از آنها

عصب‌کشی دندان یک روش درمانی ایمن و موثر است، اما مانند هر روش درمانی دیگری، ممکن است عوارضی نیز به همراه داشته باشد. برخی از عوارض احتمالی عصب‌کشی عبارتند از

  • درد و التهاب: درد و التهاب پس از عصب‌کشی شایع است و معمولاً با داروهای مسکن قابل کنترل است.
  • عفونت: در صورتی که کانال‌های ریشه به طور کامل پاکسازی و ضدعفونی نشوند، ممکن است عفونت رخ دهد.
  • شکستگی دندان: دندانی که عصب‌کشی شده است، ممکن است ضعیف‌تر شود و در معرض خطر شکستگی قرار گیرد. به همین دلیل، توصیه می‌شود که پس از عصب‌کشی، دندان با یک روکش (Crown) محافظت شود.
  • عدم موفقیت درمان: در برخی موارد، عصب‌کشی ممکن است با موفقیت انجام نشود و دندان همچنان دردناک باشد. در این صورت، ممکن است نیاز به عصب‌کشی مجدد یا کشیدن دندان باشد.

برای پیشگیری از عوارض عصب‌کشی، رعایت نکات زیر توصیه می‌شود

  • انتخاب دندانپزشک مجرب: انتخاب یک دندانپزشک مجرب و متخصص در انجام عصب‌کشی می‌تواند خطر بروز عوارض را کاهش دهد.
  • رعایت بهداشت دهان و دندان: رعایت بهداشت دهان و دندان به طور منظم می‌تواند از بروز عفونت جلوگیری کند.
  • مراجعه به دندانپزشک برای معاینه: پس از عصب‌کشی، برای معاینه و بررسی وضعیت دندان، به دندانپزشک خود مراجعه کنید.

در مطب ما، با استفاده از تجهیزات پیشرفته و رعایت پروتکل‌های بهداشتی دقیق، تلاش می‌شود تا خطر بروز عوارض عصب‌کشی به حداقل برسد.

آیا دندان عصب‌کشی شده نیاز به روکش دارد؟ مزایا و معایب روکش


دندانی که عصب‌کشی شده است، معمولاً نیاز به روکش دارد. #عصب‌کشی دندان باعث می‌شود دندان ضعیف‌تر و شکننده‌تر شود، زیرا پالپ دندان که حاوی عروق خونی و اعصاب است، برداشته می‌شود. روکش دندان یک پوشش محافظتی است که روی دندان قرار می‌گیرد و از آن در برابر شکستگی و آسیب محافظت می‌کند.

مزایای روکش دندان عصب‌کشی شده عبارتند از

  • محافظت از دندان: روکش دندان از دندان در برابر شکستگی و ترک خوردگی محافظت می‌کند.
  • افزایش استحکام دندان: روکش دندان به دندان استحکام بیشتری می‌بخشد و از آن در برابر فشارهای ناشی از جویدن محافظت می‌کند.
  • بهبود ظاهر دندان: روکش دندان می‌تواند ظاهر دندان را بهبود بخشد و آن را زیباتر کند.

معایب روکش دندان عبارتند از

  • هزینه: روکش دندان نسبت به پرکردگی‌های معمولی گران‌تر است.
  • نیاز به تراشیدن دندان: برای قرار دادن روکش، لازم است بخشی از دندان تراشیده شود.
  • حساسیت: پس از قرار دادن روکش، ممکن است دندان به گرما و سرما حساس شود.

تصمیم‌گیری در مورد اینکه آیا دندان عصب‌کشی شده نیاز به روکش دارد یا خیر، بر عهده دندانپزشک است. دندانپزشک با بررسی وضعیت دندان و ارزیابی عوامل مختلف، بهترین تصمیم را برای شما خواهد گرفت.

مزایا معایب
محافظت از دندان هزینه بیشتر
افزایش استحکام دندان نیاز به تراشیدن دندان
بهبود ظاهر دندان احتمال حساسیت

هزینه عصب‌کشی دندان چقدر است؟ عوامل موثر بر قیمت


هزینه عصب‌کشی دندان به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله

  • تعداد کانال‌های ریشه: دندان‌های مختلف تعداد کانال‌های ریشه متفاوتی دارند. دندان‌های آسیاب معمولاً تعداد کانال‌های ریشه بیشتری نسبت به دندان‌های جلویی دارند و به همین دلیل عصب‌کشی آن‌ها گران‌تر است.
  • محل دندان: عصب‌کشی دندان‌های عقبی به دلیل دسترسی سخت‌تر، معمولاً گران‌تر از عصب‌کشی دندان‌های جلویی است.
  • پیچیدگی درمان: در برخی موارد، عصب‌کشی ممکن است پیچیده‌تر باشد، به عنوان مثال اگر کانال‌های ریشه باریک یا مسدود شده باشند. در این صورت، هزینه درمان افزایش می‌یابد.
  • تجربه و مهارت دندانپزشک: دندانپزشکان باتجربه و ماهر معمولاً هزینه بیشتری برای عصب‌کشی دریافت می‌کنند.
  • مواد و تجهیزات مورد استفاده: استفاده از مواد و تجهیزات با کیفیت می‌تواند هزینه عصب‌کشی را افزایش دهد.
  • موقعیت جغرافیایی مطب: هزینه عصب‌کشی در شهرهای بزرگ معمولاً بیشتر از شهرهای کوچک است.

برای اطلاع دقیق از هزینه عصب‌کشی دندان در مطب ما، می‌توانید با ما تماس بگیرید و وقت مشاوره رزرو کنید. ما پس از معاینه دندان شما، هزینه دقیق درمان را به شما اعلام خواهیم کرد. همچنین، در مطب ما امکان پرداخت اقساطی هزینه درمان نیز وجود دارد.

جایگزین‌های عصب‌کشی دندان چه هستند؟ آیا کشیدن دندان راه حل مناسبی است؟

تنها جایگزین قطعی برای #عصب‌کشی_دندان ، #کشیدن_دندان است. با این حال، کشیدن دندان آخرین راه حل است و دندانپزشکان همواره تلاش می‌کنند تا دندان طبیعی را حفظ کنند. کشیدن دندان می‌تواند عوارضی مانند جابجایی دندان‌های مجاور، تحلیل استخوان فک و مشکلات جویدن و صحبت کردن را به همراه داشته باشد.

مزایای عصب‌کشی دندان نسبت به کشیدن دندان عبارتند از

  • حفظ دندان طبیعی: عصب‌کشی دندان به شما امکان می‌دهد تا دندان طبیعی خود را حفظ کنید.
  • جلوگیری از جابجایی دندان‌ها: عصب‌کشی دندان از جابجایی دندان‌های مجاور جلوگیری می‌کند.
  • حفظ استخوان فک: عصب‌کشی دندان از تحلیل استخوان فک جلوگیری می‌کند.
  • حفظ عملکرد طبیعی دهان: عصب‌کشی دندان به شما امکان می‌دهد تا به طور طبیعی بجوید و صحبت کنید.

البته، در برخی موارد، کشیدن دندان ممکن است بهترین گزینه باشد. به عنوان مثال، اگر دندان به شدت آسیب دیده باشد و قابل ترمیم نباشد، یا اگر عفونت دندان به استخوان فک گسترش یافته باشد، کشیدن دندان ممکن است ضروری باشد.

در مطب ما، دندانپزشکان همواره تلاش می‌کنند تا دندان طبیعی را حفظ کنند و عصب‌کشی دندان را به عنوان یک گزینه درمانی مناسب به بیماران پیشنهاد می‌دهند. اما در صورتی که عصب‌کشی دندان امکان‌پذیر نباشد، کشیدن دندان و جایگزینی آن با #ایمپلنت_دندانی (از جمله ایمپلنت یک روزه و سریع و اجرای ایمپلنت سوئیسی) را به عنوان یک گزینه جایگزین ارائه می‌دهیم.

آیا به دنبال یک تغییر مثبت و ماندگار در ظاهر لبخند خود هستید؟ مطب ما با خدمات زیبایی پیشرفته، لبخندی جذاب و متناسب با چهره شما طراحی می‌کند.
✅ لمینیت‌های دندانی برای پوشش رنگ و فرم نامطلوب
✅ بلیچینگ دندان برای سفید کردن حرفه‌ای و چشم‌گیر
با ما تماس بگیرید تا لبخندی نو را تجربه کنید: ۰۹۰۲۱۳۸۰۰۱۹

عصب‌کشی مجدد دندان چه زمانی لازم است؟

در برخی موارد، ممکن است عصب‌کشی دندان با شکست مواجه شود و دندان همچنان دردناک باشد یا عفونت کند. در این صورت، ممکن است نیاز به عصب‌کشی مجدد دندان باشد. عصب‌کشی مجدد دندان یک فرآیند پیچیده‌تر از عصب‌کشی اولیه است و نیاز به مهارت و تجربه بیشتری دارد.

دلایل نیاز به عصب‌کشی مجدد دندان عبارتند از

  • عدم پاکسازی کامل کانال‌های ریشه در عصب‌کشی اولیه: اگر کانال‌های ریشه در عصب‌کشی اولیه به طور کامل پاکسازی و ضدعفونی نشوند، ممکن است عفونت باقی بماند و باعث درد شود.
  • شکستگی یا ترک خوردگی دندان: شکستگی یا ترک خوردگی دندان می‌تواند باعث نفوذ باکتری‌ها به داخل دندان و ایجاد عفونت شود.
  • نشتی پرکردگی: نشتی پرکردگی می‌تواند باعث ورود باکتری‌ها به داخل دندان و ایجاد عفونت شود.
  • بیماری‌های لثه: بیماری‌های لثه می‌توانند باعث تحلیل لثه و نمایان شدن ریشه دندان شوند که این امر باعث آسیب‌پذیری دندان در برابر عفونت می‌شود.

تشخیص اینکه آیا دندان نیاز به عصب‌کشی مجدد دارد یا خیر، بر عهده دندانپزشک است. دندانپزشک با انجام معاینه بالینی، بررسی رادیوگرافی دندان و ارزیابی علائم بیمار، می‌تواند تشخیص دقیقی ارائه دهد. اگر دندانی که قبلاً عصب‌کشی شده است، دردناک است یا علائم عفونت دارد، حتماً به دندانپزشک مراجعه کنید.

در مطب ما، عصب‌کشی مجدد دندان با استفاده از تکنولوژی‌های پیشرفته و مواد با کیفیت انجام می‌شود تا بهترین نتیجه ممکن برای بیماران حاصل شود. ما همچنین به بیماران خود راهنمایی‌های لازم در مورد مراقبت‌های بعد از درمان ارائه می‌دهیم تا از سلامت دندان‌های خود اطمینان حاصل کنند.

برای حفظ سلامت دهان و دندان خود می توانید به متخصص دندانپزشکی مراجعه نمایید.

پرسش پاسخ
آیا عصب‌کشی دندان دردناک است؟ با استفاده از بی‌حسی موضعی، در طول درمان دردی احساس نخواهید کرد.
بعد از عصب‌کشی چه مراقبت‌هایی باید انجام داد؟ مصرف داروها طبق دستور پزشک، رعایت بهداشت دهان و دندان، اجتناب از غذاهای سفت و جویدنی.
آیا دندان عصب‌کشی شده نیاز به روکش دارد؟ بله، معمولاً برای محافظت از دندان در برابر شکستگی نیاز به روکش است.
هزینه عصب‌کشی دندان چقدر است؟ هزینه بستگی به عوامل مختلفی مانند تعداد کانال‌ها و محل دندان دارد.
جایگزین عصب‌کشی دندان چیست؟ کشیدن دندان، اما عصب‌کشی در اولویت است تا دندان طبیعی حفظ شود.
عصب‌کشی مجدد دندان چه زمانی لازم است؟ در صورت عدم موفقیت عصب‌کشی اولیه و وجود درد یا عفونت.
آیا می‌توان از عصب‌کشی پیشگیری کرد؟ با رعایت بهداشت دهان و دندان و مراجعه منظم به دندانپزشک می‌توان از پوسیدگی و نیاز به عصب‌کشی جلوگیری کرد.
چه مدت طول می‌کشد تا بعد از عصب‌کشی بهبود یابم؟ معمولاً چند روز طول می‌کشد تا درد و التهاب پس از عصب‌کشی کاهش یابد.
آیا عصب‌کشی دندان بر روی بارداری تاثیر دارد؟ عصب‌کشی دندان در دوران بارداری با رعایت نکات ایمنی و استفاده از بی‌حسی مناسب، بی‌خطر است.
آیا بعد از عصب‌کشی می‌توان غذا خورد؟ بله، اما بهتر است تا چند روز از خوردن غذاهای سفت و جویدنی خودداری کنید.

و دیگر خدمات مجموعه مطب ما در حوزه دندانپزشکی
• ایمپلنت‌های فوری پس از کشیدن دندان
• جراحی پیوند لثه (Gingival Grafting)
• ترمیم لب پر شدگی دندان با کامپوزیت
• عصب‌کشی با میکروسکوپ دندانپزشکی
• لمینیت کامپوزیتی (Composite Laminate)
و بیش از ده ها خدمات دیگر در زمینه زیبایی دندان
دندانپزشکی | ایمپلنت |لمینیت|عصب کشی

آیا برای رونق کسب‌وکارتان، به دنبال داده‌های خام هستید؟ ما داده‌ها را به بینش‌های قابل اجرا تبدیل می‌کنیم. ✅ تبدیل داده به اقدام
✉️ info@matabma.com
📱 ۰۹۰۲۱۳۸۰۰۱۹
📞 ۰۲۱-۸۸۵۷۷۸۵۷
📍 تهران، شهرک غرب، بلوار شریفی، کوچه توحید چهارم، پلاک ۶۲، طبقه ۱

بدون نظر

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *